NEW YORK (Reuters Health) – Secondo un rapporto della rivista medica BJU International, tra gli uomini con una buona funzione sessuale prima del trattamento con brachiterapia a basse dosi per il cancro alla prostata, è probabile che la funzione erettile rimanga buona a lungo termine.
“In media, i pazienti trattati con radiazioni tendevano ad essere un decennio in più rispetto agli uomini che hanno subito un intervento chirurgico”, ha detto a Reuters Health il dott. Jamie A. Cesaretti. Se il risultato viene esaminato per uomini più giovani tra i 50 ei 60 anni che vengono trattati con la brachiterapia, “si scopre che la conservazione dell’erezione è sorprendentemente comune”.
La brachiterapia prostatica a basso dosaggio è una procedura che prevede l’impianto di “semi” radioattivi, delle dimensioni di un chicco di riso, nei tumori della ghiandola prostatica. Gli isotopi radioattivi – iodio e palladio – sono spesso usati e sigillati all’interno di un minuscolo guscio di titanio. Quando la radiazione viene rilasciata dai semi, i tumori della prostata si restringono e muoiono.
Cesaretti della Mount Sinai School of Medicine, New York e associati hanno valutato l’effetto della brachiterapia prostatica a basso dosaggio sulla salute sessuale di 131 uomini con almeno 7 anni di follow-up dopo il trattamento per il cancro alla prostata da T1b a T3a. Lo stadio T si riferisce all’entità della diffusione del cancro; I tumori T1b sono limitati al sito primario, mentre i tumori T3a si sono diffusi al di fuori dell’area iniziale.
Tutti i soggetti avevano una funzione erettile ottimale prima del trattamento.
Quarantadue di questi uomini (32%) hanno sviluppato disfunzione erettile, riferiscono gli autori, ma i tassi di potenza erano più alti per gli uomini tra i 50 ei 59 anni quando impiantati (92%) rispetto a quelli tra i 60 ei 69 anni (64%) o gli uomini tra 70 e 79 anni (58 per cento).
Tra gli 89 pazienti che hanno riferito di aver mantenuto la funzione erettile dopo almeno 7 anni, la maggior parte (51%) utilizzava attualmente qualche tipo di trattamento per la disfunzione erettile, inclusi gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5, la yohimbina o l’alprostadil.
“Preferirei la brachiterapia rispetto alla prostatectomia radicale per la conservazione della funzione erettile”, ha detto Cesaretti. La prostatectomia radicale comporta la completa rimozione chirurgica della prostata, che può causare danni ai nervi con conseguente impotenza.
