Nonostante una vasta gamma di opzioni di trattamento, la maggior parte degli uomini con 2 (DE) non viene curata, secondo un nuovo studio.
“I trattamenti ED, nel complesso, sono sottoutilizzati”, ha detto il dottor Brian Helfand, assistente professore di urologia clinica presso la Northshore University Health System e l’Università di Chicago. “Solo il 25 per cento degli uomini viene effettivamente curato”.
Helfand ha condotto lo studio, che ha esaminato le cartelle cliniche di oltre 6 milioni di uomini con una diagnosi di DE. Dovrebbe presentare le sue scoperte lunedì alla riunione annuale dell’American Urological Association, a San Diego.
Lo studio è stato finanziato dalla Havana Day Dreamers Foundation (che promuove la salute degli uomini), dal Goldstein Fund in Male Pelvic Health e dal SIU Urology Endowment Fund.
Helfand ha utilizzato un database di sinistri assicurativi e ha cercato il codice medico per la disfunzione erettile da giugno 2010 a luglio 2011. Ha trovato 6. 2 milioni di uomini di età pari o superiore a 30 anni che hanno ricevuto una diagnosi di disfunzione erettile. L’ED è definita come l’incapacità di mantenere un’erezione soddisfacente per le prestazioni sessuali.
Poi ha guardato per vedere quanti hanno riempito una ricetta. I pazienti sono stati considerati trattati se hanno presentato una prescrizione per un farmaco per la disfunzione erettile come il Viagra (sildenafil) o il Cialis (tadalafil), farmaci chiamati prostaglandine che vengono somministrati per iniezione o supposte uretrali o sostitutivo degli androgeni (ormoni).
Li considerava non trattati se ricevevano una diagnosi di disfunzione erettile ma non presentavano una prescrizione.
Ha preso in considerazione anche l’età degli uomini e altri problemi di salute.
Anche se è probabile che la disfunzione erettile diventi più comune con l’età, in realtà ha trovato che gli uomini più anziani hanno meno probabilità di essere trattati. Solo il 18% circa degli uomini di età pari o superiore a 65 anni è stato trattato.
Quando Helfand ha cercato di vedere cosa avrebbero potuto avere altre condizioni di salute durante il trattamento, ha scoperto che quelli con cancro alla prostata avevano meno probabilità di essere trattati. Solo il 15 per cento lo era.
Lo studio non ha avuto informazioni sul motivo per cui gli uomini non sono stati trattati, ha detto. Ma ipotizza che ci siano probabilmente diversi motivi.
Il trattamento insufficiente, ha detto Helfand, è probabilmente il risultato di medici che spesso non offrono la prescrizione o che i pazienti ottengono una prescrizione ma non la riempiono in farmacia.
“Gli uomini potrebbero non esserne infastiditi”, ha detto. Oppure un medico potrebbe non scrivere una prescrizione perché potrebbe non pensare che l’uomo sia un candidato, o forse non hanno risposto al trattamento della disfunzione erettile in passato.
Altri motivi, ha detto, potrebbero includere costi e imbarazzo.
Per gli uomini, ha detto Helfand, il messaggio è: “Ci sono terapie disponibili là fuori. Queste possono essere utili se hai ED”.
Un esperto che ha esaminato lo studio ma non è stato coinvolto ha affermato di non essere sicuro che rispecchi la vita reale.
“Per concludere da questo studio che tre quarti degli uomini che portano una diagnosi di DE non sono trattati non si adatta a ciò che vediamo nella pratica clinica”, ha detto il dottor Jacob Rajfer, professore di urologia presso la David Geffen School of Medicine, presso l’Università della California, Los Angeles.
“Per determinare quanti uomini sono stati trattati o meno, è necessario intervistare le persone”, ha detto Rajfer.
Gli uomini potrebbero andare in farmacia, vedere il costo del farmaco per la disfunzione erettile e decidere di uscire dal paese per prenderlo e risparmiare denaro, o potrebbero ottenerlo per corrispondenza, ha detto Rajfer.
Un altro esperto ha discusso le possibili barriere per gli uomini che assumono questi farmaci.
“Il costo potrebbe essere un grosso problema”, ha detto il dottor Ajay Nangia, professore associato di urologia presso l’Università del Kansas Medical Center. Ha familiarità con i risultati dello studio.
I costi variano, ma alcuni farmaci per la disfunzione erettile costano circa $ 4 a pillola.
“Sta diventando molto più aperto a parlare di queste cose”, ha detto Nangia. Anche così, alcuni uomini potrebbero essere ancora imbarazzati.
Nel tentativo di combattere le vendite di Viagra contraffatto online, il produttore farmaceutico Pfizer venderà il farmaco direttamente ai pazienti con prescrizioni tramite il suo sito web, secondo quanto riportato lunedì da MedicalXpress.com.
Poiché il nuovo studio è stato presentato a una riunione medica, i dati e le conclusioni dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed. Esplora ulteriormente
