SFONDO: Il ginseng rosso coreano è efficace nel trattamento della disfunzione erettile? Sebbene siano disponibili molti trattamenti per la disfunzione erettile, i pazienti sembrano preferire i farmaci orali, come il sildenafil. I pazienti possono anche preferire i medicinali a base di erbe per molte ragioni, tra cui costi relativamente bassi, pronta disponibilità e sicurezza. Il ginseng è un rimedio tradizionale asiatico per la disfunzione sessuale ampiamente utilizzato negli Stati Uniti e ha un profilo di sicurezza rassicurante.
POPOLAZIONE STUDIATA: I soggetti dello studio erano 45 uomini con disfunzione erettile senza precedente trattamento reclutati da una clinica di urologia in Corea. La disfunzione erettile è stata definita come l’incapacità persistente di raggiungere e mantenere un’erezione sufficiente per una normale soddisfazione sessuale. L’età media era di 54 anni. Circa il 70% dei pazienti presentava una disfunzione erettile moderata o grave misurata da una versione coreana dell’International Index of Erectile Function (IIEF) e più del 50% aveva almeno 1 altro problema medico cronico come il diabete o l’ipertensione. I pazienti esclusi dallo studio erano quelli con una storia di prostatectomia radicale, lesioni del midollo spinale, gravi malattie neurologiche come il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla, abuso di alcol o altri abusi a base di erbe, ingestione di droghe che aumentano o interferiscono con la funzione sessuale, ingestione di droghe con nota interazione con ginseng, terapia ormonale e chemioterapia antitumorale.
DISEGNO E VALIDITÀ DELLO STUDIO: Questo è stato uno studio crossover in doppio cieco, controllato con placebo. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a valutazioni di base, inclusa l’autovalutazione IIEF, la misurazione della rigidità e la tumescenza sperimentata durante la stimolazione sessuale audiovisiva, l’ecografia duplex del pene e la risposta a un’iniezione intrapenile di papaverina, fentolamina e prostaglandina E1. I soggetti sono stati quindi randomizzati a ricevere ginseng rosso coreano, 900 mg tre volte al giorno, o un placebo tre volte al giorno, per 8 settimane. Dopo un periodo di washout di 2 settimane, i soggetti hanno ricevuto altre 8 settimane di trattamento crossover. I pazienti sono stati valutati ogni 4 settimane durante i due periodi di trattamento di 8 settimane. Alla fine dello studio, i dati per tutti i 45 soggetti ottenuti durante il trattamento attivo sono stati confrontati con i dati ottenuti durante il trattamento con placebo.
RISULTATI MISURATI: Il miglioramento della funzione erettile è stato misurato mediante autovalutazione sull’IIEF e sulle sue sottoscale e mediante valutazioni oggettive del flusso sanguigno del pene, delle dimensioni e della rigidità.
RISULTATI: Dopo 8 settimane di trattamento, i pazienti hanno mostrato un miglioramento significativo nei punteggi IIEF medi rispetto al placebo (basale, 28,0 ± 16,7; ginseng rosso coreano, 38,1 ± 16,6; placebo, 30,9 ± 15,7). Se presi individualmente, i punteggi per la funzione erettile, il desiderio sessuale e la soddisfazione del rapporto erano significativamente migliorati nel gruppo trattato. I punteggi per la funzione orgasmica e la soddisfazione generale non erano migliorati statisticamente. Il sessanta per cento dei pazienti trattati ha avuto un miglioramento dell’erezione rispetto al 20% del gruppo placebo (numero necessario per il trattamento, 2,5). In particolare, i punteggi sulle questioni relative alla penetrazione e al mantenimento erano significativamente più alti per il gruppo del ginseng rosso coreano. Non sono stati riportati dati per la soddisfazione del partner.
