Quali sono i vantaggi e i danni dello screening?
Il dottor Alex Krist, vice presidente della Task Force per i servizi preventivi degli Stati Uniti, fornisce una panoramica della raccomandazione per lo screening del cancro alla prostata 2018 della Task Force in questo video.
L'icona esterna US Preventive Services Task Force (USPSTF) è un'organizzazione composta da medici ed esperti di malattie che esaminano la ricerca sul modo migliore per prevenire le malattie e formulano raccomandazioni su come i medici possono aiutare i pazienti a evitare le malattie o trovarle precocemente.
Nel 2018, la US Preventive Services Task Force (USPSTF) ha formulato le seguenti raccomandazioni sullo screening del cancro alla prostata icona esterna:
- Gli uomini di età compresa tra 55 e 69 anni dovrebbero prendere decisioni individuali in merito allo screening per il cancro alla prostata con un test dell'antigene prostatico specifico (PSA).
- Prima di prendere una decisione, gli uomini dovrebbero parlare con il proprio medico dei benefici e dei danni dello screening per il cancro alla prostata, compresi i benefici e i danni di altri test e trattamenti.
- Gli uomini di età pari o superiore a 70 anni non dovrebbero essere sottoposti a screening di routine per il cancro alla prostata.
L'obiettivo dello screening per il cancro alla prostata è trovare tumori che possono essere ad alto rischio di diffusione se non trattati e trovarli presto prima che si diffondano. Tuttavia, la maggior parte dei tumori alla prostata cresce lentamente o non cresce affatto.
Possibili vantaggi dello screening
I benefici dello screening per il cancro alla prostata possono includere:
- Trovare tumori alla prostata che possono essere ad alto rischio di diffusione, in modo che possano essere trattati prima che si diffondano. Ciò può ridurre la possibilità di morte per cancro alla prostata in alcuni uomini.
- Alcuni uomini preferiscono sapere se hanno il cancro alla prostata.
Possibili danni
- Per ogni 1.000 uomini di età compresa tra 55 e 69 anni sottoposti a screening, verrà evitato circa 1 decesso e verrà impedito a 3 uomini di contrarre il cancro alla prostata che si diffonde in altre parti del corpo.
- Molti uomini con cancro alla prostata non manifestano mai sintomi e, senza screening, non saprebbero mai di avere la malattia.
I possibili danni dello screening per il cancro alla prostata includono i danni derivanti dallo screening, dalla diagnosi e dal trattamento.
Possibile danno da screening
Risultati falsi positivi del test: si verifica quando un uomo ha un test del PSA anormale ma non ha il cancro alla prostata. I risultati falsi positivi dei test spesso portano a test non necessari, come una biopsia della prostata. Possono indurre gli uomini a preoccuparsi della loro salute. Gli uomini più anziani hanno maggiori probabilità di ottenere risultati falsi positivi.
Possibili danni dalla diagnosi
Lo screening rileva il cancro alla prostata in alcuni uomini che non avrebbero mai avuto sintomi del cancro nel corso della loro vita. Il trattamento di uomini che non avrebbero avuto sintomi o morti di cancro alla prostata può causare loro complicazioni dovute al trattamento, ma non trarne beneficio. Questa è chiamata sovradiagnosi.
Il cancro alla prostata viene diagnosticato con una biopsia prostatica. Una biopsia è quando un piccolo pezzo di tessuto viene rimosso dalla prostata e guardato al microscopio per vedere se ci sono cellule tumorali. Gli uomini più anziani hanno maggiori probabilità di avere una complicazione dopo una biopsia prostatica.
Una biopsia prostatica può causare-
- Dolore.
- Sangue nello sperma o nell'eiaculato.
- Infezione.
Possibili danni dal trattamento
I trattamenti più comuni per il cancro alla prostata sono la chirurgia per rimuovere la prostata e la radioterapia.
I danni più comuni causati dal trattamento del cancro alla prostata sono:
Incontinenza urinaria (perdita accidentale di urina). Circa 1 uomo su 5 che ha subito un intervento chirurgico per rimuovere la prostata perde il controllo della vescica. Disfunzione erettile (impotenza). Circa 2 uomini su 3 che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere la prostata diventano impotenti e circa la metà degli uomini che ricevono la radioterapia diventa impotente. Problemi intestinali, inclusa incontinenza fecale (perdita accidentale dei movimenti intestinali) e urgenza (urgenza improvvisa e incontrollabile di avere un movimento intestinale). Circa 1 uomo su 6 sottoposto a radioterapia ha problemi intestinali.
Attraverso conversazioni interattive, Nathan può aiutarti a decidere se sottoporsi a screening per il cancro alla prostata. Se sei già stato diagnosticato, Nathan può aiutarti a prepararti a parlare con il tuo medico delle opzioni di trattamento.
Con il finanziamento del CDC, l'American College of Preventive Medicine ha sviluppato materiali che migliorano il processo decisionale informato icona esterna per gli uomini che prendono in considerazione lo screening del cancro alla prostata. La Guida alle decisioni del paziente aiuta gli uomini a decidere se lo screening del cancro alla prostata è giusto per loro. La Guida per operatori aiuta a preparare i medici di base per le discussioni con i pazienti.
Icona Informazioni di base plus Che cos'è il cancro alla prostata? Chi è a rischio? Quali sono i sintomi? Che cos'è lo screening per il cancro alla prostata? Dovrei essere sottoposto a screening? Quali sono i vantaggi e i danni dello screening? Come viene diagnosticato il cancro alla prostata? Come viene trattato il cancro alla prostata?
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