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L’abbassamento della pressione sanguigna elevata riduce la mortalità e il rischio di ictus, malattia coronarica e insufficienza cardiaca. La presenza di iperplasia prostatica benigna (IPB) è un’indicazione convincente per l’uso di un alfa-bloccante nel trattamento dell’ipertensione. Gli alfa-bloccanti sono la terapia di prima linea per gli uomini con sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) e iperplasia prostatica. Negli uomini con prostate più grandi di 30 cm3 o antigene prostatico specifico> 1,4 ng / ml, possono essere aggiunti anche inibitori della 5-alfa reduttasi. Tipicamente, gli alfa-bloccanti migliorano le LUTS del 30-40% e le velocità di flusso urinario massime del 16-25%, con miglioramento clinico entro due settimane. Gli antagonisti 5-alfa sono efficaci solo negli uomini con una prostata di grandi dimensioni e possono richiedere fino a sei mesi per ottenere il loro pieno effetto. Lo studio Medical Treatment of Prostatic Symptoms (MTOPS) ha valutato gli effetti a lungo termine della doxazosina, della finasteride e del trattamento combinato sui punteggi dei sintomi, la progressione clinica dell’IPB e il rischio di complicanze a lungo termine. Il trattamento di combinazione ha ridotto il rischio di progressione clinica del 66%, una riduzione significativamente maggiore di quella indotta da entrambi i farmaci da soli. Anche il miglioramento del punteggio dei sintomi è stato significativamente maggiore nel gruppo di trattamento combinato. La disfunzione erettile (DE) può essere un marker per altre malattie, come l’ipertensione. L’ED è sia più prevalente che più grave tra i pazienti con ipertensione rispetto alla popolazione generale. Il collegamento può essere correlato alle vie dell’ossido nitrico / GMP ciclico e alla funzione endoteliale. Molti farmaci da prescrizione sono associati alla DE, compresi gli agenti antipertensivi. Gli alfa-bloccanti e i bloccanti del recettore dell’angiotensina sono i farmaci che hanno meno probabilità di causare ED e possono persino migliorare la situazione. Tutti i trattamenti ED attualmente autorizzati sono adatti per la gestione della DE nel paziente cardiovascolare, se utilizzati secondo le istruzioni del produttore. Gli inibitori della PDE5 e gli alfa-bloccanti devono essere separati temporalmente, oppure possono essere preferibili alfa-bloccanti selettivi per evitare l’ipotensione posturale. All’acquisto riceverai una mail per accedere all’articolo e avere un PDF scaricabile da conservare. Il PDF può essere scaricato da un pulsante sulla barra laterale. Si prega di notare che l’acquisto di questo articolo è solo per uso personale. Supportandoci in questo modo, ci stai aiutando a fornire servizi di alta qualità agli operatori sanitari. Continueremo a mantenere la maggior parte dei nostri contenuti gratuitamente.