Mancano modelli quantitativi che prevedano il rischio di tossicità genito-urinaria (GU) acuta (e tardiva) nei pazienti trattati con radioterapia ad alte dosi per il cancro alla prostata. Questo lavoro rappresenta uno dei primi tentativi di fornire agli oncologi delle radiazioni strumenti quantitativi per prevedere in modo affidabile il rischio di effetti GU acuti moderati-gravi sulla base di parametri individuali sia clinici che dosimetrici “, ha affermato il dott. Cesare Cozzarini dell’Istituto Scientifico San Raffaele, Dip.. di Radioterapia Oncologica a Milano, Italia.
Cozzarini ha presentato i risultati al 5 ° incontro multidisciplinare europeo sui tumori urologici (EMUC) tenutosi a Marsiglia. Uno studio prospettico di coorte (DUE-01) iniziato nell’aprile 2010, Cozzarini e colleghi mirava a sviluppare modelli predittivi di tossicità genito-urinaria (GU) e disfunzione erettile dopo radioterapia (RT) ad alte dosi per il cancro alla prostata.
Pazienti trattati con ipo-frazionamento convenzionale (1,8-2 Gy / fr, CONV) o moderato
(2.5-2. 7 Gy / fr HYPO) sono stati inclusi.
Nella loro analisi ad interim, i ricercatori intendevano anche trovare un legame tra pollachiuria (POLL), disuria (DYS) e nicturia (NICT) misurata dall’IPSS alla fine della RT e fattori di rischio clinico / dosimetrico.
I questionari IPSS all’inizio e alla fine della RT sono stati raccolti in modo prospettico dai ricercatori ei dati di pianificazione sono stati recuperati e analizzati con un programma dedicato
(Vodca, MSS GmbH, Zurigo), inclusi i parametri assoluti (cc / cm2) e% dose-volume / superficie vescicale (DVH / DSH) riferiti a entrambi l’intero trattamento
e alla dose erogata settimanale (DVHw / DSHw).
Nello studio, sono stati raccolti prospetticamente anche fattori clinici rilevanti tra cui stadio T, morbilità e farmaci concomitanti, uso di terapia ormonale (HT), precedente intervento chirurgico, fumo, età, BMI e volume della prostata. In IPSS, ogni item varia da 0 a 5 con un punteggio crescente che indica una gravità della tossicità crescente: per ogni domanda, un punteggio ≥ 4 alla fine della terapia è stato considerato come punto finale.
Al momento dell’analisi (gennaio 2013), 339 pazienti sono stati arruolati da nove istituti. I dati clinici di 212/339 pazienti erano disponibili (93 CONV e 119 HYPO). Di 172/212 pazienti sono stati raccolti sia IPSS basale che RT finale. Per 179/212 pazienti erano disponibili anche DVH / DSH. Le domande POLL, DYS e NICT (rispettivamente 2, 3 e 7) hanno mostrato un aumento maggiore della frazione di pazienti con punteggi ≥4 tra il questionario basale e finale; di conseguenza, l’analisi si è concentrata su questi sintomi.
