Gli esami del sangue con PSA non sono raccomandati per lo screening dai principali gruppi medici, ma sono ampiamente utilizzati negli Stati Uniti. Ciò ha portato a un drammatico aumento del numero di tumori alla prostata riscontrati in una fase molto precoce.
Se trattarli è una grande domanda. La maggior parte dei tumori cresce troppo lentamente per minacciare la vita di un uomo e non c'è un buon modo per dire quali lo faranno. I trattamenti possono causare impotenza, incontinenza e altri problemi.
In Europa, il test del PSA è molto meno comune e la maggior parte dei tumori alla prostata si riscontra quando causano sintomi come problemi a urinare. Sintomi come questo suggeriscono un tumore più grande o più avanzato.
Lo studio ha coinvolto 695 uomini di questo tipo in Svezia, Finlandia e Islanda, diagnosticati tra il 1989 e il 1999. La metà è stata sottoposta a un intervento chirurgico per rimuovere la prostata e il resto è stato attentamente monitorato e sottoposto a intervento chirurgico solo se i sintomi oi segni del cancro sono peggiorati.
I risultati precedenti suggerivano che il gruppo chirurgico se la cavasse meglio. Questa tendenza si è rafforzata col passare del tempo. Alla fine del 2012, 200 uomini nel gruppo chirurgico e 247 nel gruppo assegnato al monitoraggio erano morti, rispettivamente il 56% e il 69%.
La chirurgia immediata ha beneficiato maggiormente gli uomini di età inferiore ai 65 anni; non ha ridotto i decessi in quelli di età superiore.
"Questo studio ci dice che dovremmo stare molto attenti nel trattare chiunque abbia più di 65 anni… e chiunque abbia una malattia di basso grado", ha detto il dottor Otis Brawley, direttore medico dell'American Cancer Society.
Negli Stati Uniti, un minor numero di uomini riceve subito cure e "questa è una buona tendenza e dobbiamo continuarla", ha detto.
Il governo degli Stati Uniti, la Swedish Cancer Society, il Karolinska Institute e due fondazioni hanno pagato per lo studio. I risultati vengono visualizzati nel New England Journal of Medicine di questa settimana. Esplora ulteriormente
