I pazienti affetti da cancro alla prostata intervistati cinque anni dopo la RT risparmiata dai vasi riferiscono di una funzione sessuale preservata

Lo studio ha esaminato i risultati riportati dai pazienti di 91 uomini con cancro alla prostata che hanno ricevuto radiazioni mirate alla risonanza magnetica e risparmiatore di vasi presso l’Università del Michigan Providence Cancer Institute. La tecnica di radiazione risparmiatore dei vasi limita la quantità di radiazioni ai tessuti erettili critici utilizzando scansioni MRI per identificare i vasi sanguigni responsabili dell’erezione. Quando la dose di radiazioni è limitata a queste strutture critiche, il rischio di disfunzione erettile è ridotto. Dei 91 pazienti studiati, tutti i pazienti hanno ricevuto EBRT. Quarantadue dei pazienti hanno ricevuto solo EBRT (> 77,8 Gy) e 49 pazienti hanno ricevuto EBRT più brachiterapia, l’impianto di semi radioattivi vicino alla prostata. I pazienti combinati hanno ricevuto la brachiterapia sotto forma di un impianto prostatico permanente I-125. Nessuno dei pazienti ha ricevuto terapia di deprivazione androgenica (ADT). La funzione sessuale al basale, due anni e cinque anni dopo la terapia è stata valutata tramite i risultati riportati dal paziente utilizzando due scale: la scala dell’International Index of Erectile Function (IIEF) e un semplice questionario a tre elementi che chiedeva ai pazienti di indicare quale si applicava a loro : 1) Sono in grado di essere sessualmente attivo senza ausili o farmaci; 2) Sono in grado di essere sessualmente attivo con ausili o farmaci; o 3) Non sono in grado di essere sessualmente attivo. La scala a tre domande è stata utilizzata in aggiunta all’IIEF, che convalida la qualità dell’erezione in base alle prestazioni sessuali con un partner, perché molti uomini non erano sessualmente attivi con un partner, nonostante la loro capacità di essere attivi con un partner. Il risultato riportato dai pazienti sulla prestazione sessuale secondo l’IIEF era inferiore al risultato riportato secondo la scala a tre domande. I punteggi IIEF medi di follow-up a due anni per i pazienti EBRT e per i pazienti in terapia di combinazione erano rispettivamente 16,5 e 20,8. I punteggi IIEF medi di follow-up a cinque anni per i pazienti EBRT e per i pazienti in terapia di combinazione erano rispettivamente 15,4 e 16,9. Secondo la scala a tre domande, la funzione erettile è stata notevolmente preservata utilizzando un trattamento risparmiatore dei vasi pianificato con MRI, anche nei pazienti che hanno ricevuto la terapia di combinazione: 78,6% dei pazienti che hanno ricevuto EBRT (33 su 42) e 91,8% dei pazienti che hanno ricevuto la combinazione terapia (45 su 49) ha riportato la capacità di essere sessualmente attivi con o senza ausili a cinque anni dal trattamento. “In passato, gli uomini con cancro alla prostata si aspettavano di pagare un alto pedaggio in termini di perdita della qualità della vita per ottenere una cura ed erano disposti ad accettarlo se necessario”, ha detto l’autore principale dello studio Patrick W. McLaughlin, MD, direttore dell’oncologia delle radiazioni presso Università del Michigan Providence Cancer Institute di Novi, Mich.