CHICAGO (AP) – Se sottoporsi a screening per il cancro alla prostata è una questione che gli uomini di età compresa tra 55 e 69 anni dovrebbero decidere da soli in consultazione con i loro medici, secondo le linee guida finalizzate emesse martedì da un influente gruppo di esperti sanitari.
Nuove prove suggeriscono che gli esami del sangue del PSA possono ridurre leggermente le possibilità di morire a causa della malattia per alcuni uomini, quindi quelle decisioni potrebbero essere un po 'più facili. Sebbene lo screening a volte possa portare a un trattamento drastico e inutile, il gruppo afferma che a volte può essere evitato con un attento monitoraggio quando viene rilevato il cancro.
La Task Force per i servizi preventivi degli Stati Uniti nominata dal governo si era precedentemente opposta allo screening di routine. La sua nuova guida, facendo eco ai consigli di altri gruppi e confermando le sue bozze di raccomandazioni emesse lo scorso anno, è stata pubblicata martedì sul Journal of the American Medical Association.
La guida afferma che è importante valutare i potenziali benefici e danni dello screening. Il test cerca livelli elevati di una proteina nel sangue che possono segnalare il cancro, ma possono anche essere causati da problemi alla prostata meno gravi.
Una domanda chiave è se il paziente abbia un rischio superiore alla media di sviluppare il cancro alla prostata, afferma il dottor Michael Munger, presidente dell'American Academy of Family Physicians. Questi uomini includono afro-americani e quelli con una storia familiare di cancro alla prostata, soprattutto se un padre o un fratello ha sviluppato la malattia prima dei 70 anni. Questi uomini sarebbero i migliori candidati per lo screening.
Altre domande importanti che dovrebbero far parte della conversazione medico-paziente:
-I rischi dello screening: livelli elevati di PSA non sempre segnalano il cancro ma richiedono una biopsia per essere sicuri, il che comporta il rischio di infezione. Se viene rilevato il cancro, i pazienti devono valutare i rischi del trattamento, che può includere radioterapia e chirurgia, a volte con conseguente incontinenza e impotenza.
-Se scegliere il trattamento se viene rilevato il cancro. Il pannello ha detto che ci sono prove che la "sorveglianza attiva", che comporta ripetuti test del PSA e un attento monitoraggio, può aiutare gli uomini con diagnosi di cancro a evitare trattamenti duri o almeno a ritardarli.
-I rischi del mancato screening, inclusa una piccola possibilità di sviluppare un cancro alla prostata che potrebbe crescere così lentamente, i pazienti probabilmente morirebbero per qualcos'altro.
-Età: la giuria dice che gli uomini dai 70 anni in su non dovrebbero essere sottoposti a screening. Per questi pazienti, i rischi dello screening superano i benefici perché anche se viene rilevato un cancro alla prostata, è più probabile che muoiano per altre cause. La guida non si applica agli uomini di età inferiore ai 55 anni perché sono considerati a basso rischio.
"E 'un sacco di cose a cui pensare", ha detto Munger, aggiungendo che ha queste conversazioni complicate con i pazienti ogni giorno. "Dipende davvero da quali sono i loro sentimenti e quali sono i loro valori".
Segui la scrittrice di AP Medical Lindsey Tanner su Twitter all'indirizzo @LindseyTanner. Il suo lavoro può essere trovato qui. http://tinyurl.com/kv4uhoh.
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