Sempre più i medici stanno diventando consapevoli che per molti uomini una diagnosi e un trattamento del cancro portano alla depressione, con tassi di suicidio che sono aumentati in modo sproporzionato per quelli con tumori urologici. Ora un gruppo di ricercatori danesi ha dimostrato che gli uomini che ricevono un trattamento antiormonale dopo una prostatectomia radicale hanno una maggiore tendenza alla depressione.
“Il trattamento anti-ormonale viene somministrato per controllare la crescita delle cellule tumorali”, ha detto la ricercatrice capo Dr. Anne Sofie Friberg del Rigshospitalet di Copenhagen. “Purtroppo, abbiamo scoperto che è anche associato alla depressione”.
I ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di 5.570 uomini del registro danese del cancro alla prostata. Hanno scoperto che 773 di questi uomini sono stati trattati per la depressione dopo l’intervento chirurgico. Hanno scoperto che gli uomini trattati con farmaci antiormonali avevano una probabilità 1,8 volte maggiore di soffrire di depressione rispetto agli uomini che non avevano ricevuto il trattamento aggiuntivo. I ricercatori hanno anche verificato se la radioterapia dopo prostatectomia radicale fosse associata alla depressione, ma questi risultati erano inconcludenti.
Anne Sofie Friberg ha detto:
“Il trattamento impedisce la produzione di ormoni androgeni, come il testosterone. Sappiamo da altri studi che un basso livello di testosterone può influire sul benessere di un uomo, quindi potrebbe essere che limitare la produzione di testosterone potrebbe avere lo stesso effetto, forse soprattutto dopo uno stress importante come come trattamento del cancro.
È importante notare che rispetto agli uomini senza cancro alla prostata i pazienti trattati con prostatectomia nel loro complesso hanno un aumentato rischio di depressione. Dopo l’intervento chirurgico, la disfunzione erettile e l’incontinenza urinaria sono sintomi frequenti. In caso di recidiva e trattamento ormonale, questi sintomi possono peggiorare e, inoltre, sono comuni un’immagine corporea alterata e perdita di libido. È probabile che questi effetti del trattamento aumentino il rischio di depressione. Inoltre, bassi livelli di testosterone possono influenzare direttamente i centri dell’umore del cervello “
Ben il 25% degli uomini sottoposti a prostatectomia radicale avrà una ricaduta e potrà essere offerto un trattamento ormonale. Questi uomini sembrano essere a maggior rischio di sviluppare depressione una volta introdotto il trattamento ormonale. Il motivo potrebbe essere una conseguenza del fallimento dell’intervento chirurgico, direttamente causato dalla manipolazione ormonale, o entrambe “.
Notano che la definizione di depressione – prescrizioni di antidepressivi o rinvio a un dipartimento psichiatrico per la depressione – è una possibile limitazione dello studio (non tutti avrebbero cercato un trattamento e talvolta gli antidepressivi sono prescritti per altre condizioni). Ma i grandi numeri nello studio indicano che è probabile che i risultati siano robusti.
Commentando, il segretario generale aggiunto della EAU per l’istruzione, il prof.Hendrik Van Poppel (Ospedali universitari del KULeuven, Belgio) ha dichiarato:
“Questo è un ampio studio che mostra che il trattamento del cancro alla prostata può estendersi per causare altri problemi. Dobbiamo essere consapevoli di questo potenziale. Come urologi abbiamo la responsabilità di trattare l’intero paziente, quindi questo sostiene un approccio multidisciplinare per il trattamento del cancro alla prostata e sottolinea il valore di seguire linee guida basate sull’evidenza per cercare di garantire che il paziente riceva cure complete “.
Signor Erik Briers MS Ph.D. (paziente membro del comitato delle linee guida EAU sul cancro alla prostata) ha detto:
“Questo studio è molto rilevante dal punto di vista del paziente; mostra ancora una volta l’importanza del trattamento olistico dei malati di cancro alla prostata e in questo trattamento l’importanza di includere professionisti della psicologia e della psicologia sociale. La cura per i malati di cancro alla prostata non lo fa mai. fermati, le conseguenze possono presentarsi molto tardi “.
