Secondo i ricercatori, le biopsie prostatiche possono provocare un declino della funzione erettile. In uno studio prospettico, la maggior parte degli uomini sottoposti a biopsia prostatica guidata da ecografia transrettale (TRUS) ha registrato una significativa diminuzione del punteggio dell'International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5), indipendentemente dall'età, dalla diagnosi di cancro e dallo stato della biopsia precedente. Scrivendo in un documento pubblicato su BJU International (2015; 116: 190-195), i ricercatori hanno concluso che gli uomini sottoposti a biopsia prostatica guidata da TRUS dovrebbero essere informati su tutti i potenziali effetti collaterali e complicazioni della procedura. Lo studio, condotto da Katie S. Murray, MD, dell'Università del Kansas Medical Center di Kansas City, ha arruolato 220 uomini con un'età media di 64,1 anni e un livello di PSA di 6,7 ng / dL. Alla presentazione, il 38,6% non ha riportato disfunzione erettile (DE), il 22,3% ED lieve, 15,5% ED da lieve a moderata, 10% ED moderato e il 13,6% ED grave. Ai pazienti sono stati inviati questionari di follow-up IIEF-5 a 1, 4 e 12 settimane. Il numero di pazienti che hanno restituito i questionari di follow-up a ciascun punto temporale del follow-up era diverso (163, 126 e 103 a 1, 4 e 12 settimane, rispettivamente). Ciò ha portato a diversi punteggi IIEF-5 medi al basale in ciascun punto temporale.
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A 1 settimana dalla biopsia, il punteggio medio IIEF-5 era significativamente inferiore rispetto al basale (15,5 vs 18,2). Il punteggio medio è rimasto significativamente più basso rispetto al basale a 4 e 12 settimane (17,3 vs 18,4 e 16,9 vs 18,4, rispettivamente). "La DE, acuta o subacuta, dovrebbe essere discussa con i pazienti prima della biopsia perché è stato dimostrato che la biopsia influisce sulle erezioni negli uomini in molti momenti dopo la biopsia", hanno scritto gli autori. I risultati dello studio mostrano anche che gli uomini di età pari o superiore a 60 anni sono predisposti a una funzione erettile peggiore dopo la biopsia, quindi la biopsia prostatica dovrebbe essere usata con ancora più cautela in questo gruppo e la consulenza medico-paziente "dovrebbe includere questo potenziale risultato in modo più dettagliato. "Lo studio ha anche scoperto che i pazienti che avevano una diagnosi finale di cancro alla prostata avevano maggiori probabilità di avere un declino in IIEF-5 dopo la biopsia. Il meccanismo preciso di questo declino in questi pazienti è molto probabilmente multifattoriale, hanno affermato i ricercatori. Cause psicogene, paura dei risultati, l'ansia correlata alla biopsia e persino considerazioni anatomiche come il danno ai nervi e l'ematoma potrebbero potenzialmente avere un ruolo, hanno osservato. In un editoriale di accompagnamento (pp. 164-169), Brian T. Helfand, MD, della North Shore Il sistema sanitario dell'Università di Chicago e l'Università di Chicago, hanno osservato che lo studio della dott.ssa Murray e dei suoi colleghi supporta i risultati di alcuni studi retrospettivi ma contraddice i risultati di altri. In uno studio precedente, il dottor Helfand e colleghi hanno dimostrato che un PCa la diagnosi è associata ad un aumento del rischio di DE dopo una biopsia prostatica, simile a quanto scoperto dal Dr. Murray e colleghi Quando i risultati del Dr. Il team di Murray è considerato nel contesto di studi precedenti su questo argomento, ha osservato il dottor Helfand, sembra che i pazienti dovrebbero essere informati sulla possibilità di cambiamenti a breve termine nella funzione erettile dopo una biopsia prostatica. Va anche sottolineato, tuttavia, che l'ED a lungo termine potrebbe non essere correlato alla procedura bioptica stessa ma piuttosto ad altri fattori, tra cui l'età avanzata, lo stress psicologico e / o la diagnosi di PCa, secondo il dottor Helfand. Temi:
Biopsia Disfunzione erettile Cancro alla prostata
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Studio: la disfunzione erettile dovrebbe favorire lo screening del diabete
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